大家好，我是中医眼科左韬。 说到视神经萎缩，很多患者一听到这个诊断就慌了——西医说视神经一旦萎缩就不可逆，只能维持不让它继续恶化。 但在我们中医看来，视神经萎缩虽然难治，但绝非束手无策。中医讲 “肝开窍于目”“目受血而能视”， 眼睛能不能看清东西，靠的是肝肾精血的滋养。肝肾一亏，精血上不去，目系失养，视神经就会慢慢萎缩，视力也就跟着往下掉。 如果你家有人最近有下面这些表现，那多半是肝肾阴虚、目窍失养了： 眼睛干涩、视物模糊，看东西像隔了一层雾；视野变窄，走路老碰到旁边的东西；眼睛容易疲劳，看一会儿电视手机就酸胀难受；伴有头晕耳鸣、腰膝酸软；晚上睡不好，多梦易醒；舌质偏红、舌苔少，脉细弱。 如果中了上面两三条的，说明肝肾阴精已经亏虚，目窍失养了。这时候需要的不是通血管、不是营养神经——需要的是 补。 把肝肾精血补足了，目系得到滋养，视力才能稳得住。 那拿什么来补呢？ 枸杞明目很多患者都知道，但今天我要讲一个比枸杞明目力更强、更适合 “视神经萎缩” 的药材—— 麦冬。 麦冬 这味药，在中医里是大名鼎鼎的 “补阴药”。 《神农本草经》里把它列为上品，说它“久服轻身，不老不饥”。医圣张仲景在《金匮要略》里就用麦冬配伍成“麦门冬汤”，专门治疗肺燥阴伤。 而视神经萎缩这病，说到底就是“阴虚”—— 肝肾阴虚、精血不足，目系得不到滋润，才会慢慢枯萎。 麦冬 味甘、微苦，性微寒，归肺、胃、心三经。它最厉害的地方在于三件事： 第一，归肺经——滋阴润燥。 肺主一身之气，肺阴足了，全身的津液才能正常输布。 第二，归胃经——益胃生津。 胃是气血生化之源，胃阴足了，吃进去的食物才能转化成精血。 第三，归心经——清心除烦。 很多视神经萎缩的患者晚上睡不好，心烦不安，这是阴虚火旺、虚热扰心。 一味麦冬，润肺、养胃、安神，三件事全干了。 视神经萎缩患者眼干、视物模糊、睡不安稳，用它正好对路。 怎么用呢？ 取麦冬5到8克，开水冲泡，盖上盖子焖10到15分钟，就可以喝了。可以反复冲泡，喝一天。味道淡淡的甘甜，大部分人都能接受。坚持喝一个月，把肝肾阴精好好养一养。 如果想效果更好一些，可以根据情况做搭配： 麦冬加枸杞加菊花， 适合眼干眼涩、视物模糊明显的患者； 麦冬加西洋参， 适合气阴两虚、容易疲乏、说话没力气的患者； 麦冬加酸枣仁， 适合晚上睡不好、心烦多梦的患者。 之前我就看诊过这么一位患者，男性，52岁，是个中学老师。他来的时候，是自己走进诊室的，但走路小心翼翼，手微微往前探——我一看就知道，患者视野已经窄得很厉害了。 患者自述两年前开始视力下降， 一开始以为是老花眼，配了眼镜也不管用。后来去大医院检查，说是视神经萎缩，西医讲没办法治，只能维持。这一年多，视力越来越差，现在右眼0.1，左眼0.2，看东西像隔了一层毛玻璃，视野也窄了，走路老撞到旁边的东西。 眼睛干得难受，滴眼药水也不管用。晚上睡不好，翻来覆去，还老做梦。腰也酸，耳朵还嗡嗡响。 我看他舌质偏红，舌苔少，舌面有细裂纹，脉象细弱。于是辨证为 典型的肝肾阴虚、精血不足、目系失养。 治疗上则以养阴填精，滋肝明目为主，不治眼而治肝肾。 于是给患者开了一方： 麦冬 养阴润燥为君； 枸杞子、菊花 助麦冬养肝明目为臣； 熟地、山茱萸 滋补肝肾； 山药、茯苓 健脾益气； 丹皮、泽泻 清泻虚火。 那么结果如何？ 一个月后复诊，患者反馈说感觉眼睛没那么干了，看东西好像亮了一点。晚上睡觉也好多了，不怎么做梦了。 于是我让他测了视力， 右眼从0.1提高到0.15，左眼从0.2提高到0.25。虽然提高不多，但方向是对的。 于是在原方基础上稍作加减，同时让他坚持喝 麦冬枸杞菊花茶。 三个月后， 患者再来复诊，视力右眼0.2，左眼0.3。他反馈说：“现在看东西清楚多了，走路也不怎么撞东西了。眼睛也不干了，精神也好多了。” 半年后随访， 患者的视力稳定在右眼0.3，左眼0.4，没有再往下掉。 其实肝肾阴精足了，目系就得到滋养；目系得到滋养，视力就能稳住；视力稳住了，患者的生活质量就能提高。 不过需要提醒大家的是， 麦冬 这味中药并非所有人都适合。如果脾胃虚寒、平时容易拉肚子、舌苔白厚水滑，那就不能单用麦冬，上面讲的那些方子和搭配，是给大家参考的思路。 食疗只是辅助，代替不了正规诊疗。视神经萎缩症状重、视力下降明显的，一定要及时就医，以免耽误病情。 特别